Här hittar du ett exempel på hur det kan se ut när ett skyddsombud gör en begäran till arbetsgivaren. Denna typ av begäran brukar även kallas för 6:6 a-anmälan.
Exempel – begäran om arbetsmiljöåtgärd
Datum:
Företagsnamn:
Adress:
Organisationsnummer:
Framställan enligt 6 kap. 6 a § arbetsmiljölagen om begäran om arbetsmiljöåtgärd
[Beskrivning av bakgrunden]
Med stöd av 6 kap. 6a § arbetsmiljölagen begär jag att nedanstående åtgärder ska vidtas för att uppnå en tillfredsställande arbetsmiljö:
[Beskrivning av vad jag vill se för åtgärder (eller vad som ska undersökas och riskbedömas)]
[Eventuellt begära att åtgärderna tas upp i en tidsatt handlingsplan]
[Eventuell beskrivning av vilka paragrafer som jag stödjer kraven mot i arbetsmiljölagen/föreskrifterna.]
Jag vill ha besked före den XX
Om jag inte får tillfredsställande svar kommer jag att vända mig till Arbetsmiljöverket och begära deras ställningstagande.
________________________________
XX, skyddsombud
Som ansvarig för arbetsgivaren i denna fråga har jag tagit emot anmälan.
__________________ _________________________
Datum Arbetsgivarens underskrift